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群馬県高崎市の結婚式
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🌱 Beauty Karte 💆‍♀️

​安心して施術を受けていただくために、事前に簡単なアンケートのご協力と施術同意書のご確認をお願いしております。

​🌱 お客様についてお聞かせください 🌱

​💆‍♀️ アンケートにお答えください 💆‍♀️

4. ご興味のある施術全てにチェックしてください。(施術名がわからない場合は空白で構いません)

🌿施術同意書🌿

(免責同意書)

本同意書は、当サロンで行う施術(光糸リフト・脱毛・整体)に関し、お客様が内容を十分に理解・納得されたうえで、安全かつ安心して施術を受けていただくためのものです。

以下の内容をよくお読みいただき、ご署名をお願いいたします。

1. 施術への同意

私は、当サロンで受ける施術(光糸リフト・脱毛・整体)が医療行為ではなく、美容およびリラクゼーションを目的としたサービスであることを理解しています。

施術内容・目的について十分な説明を受け、理解したうえで施術を受けることに同意します。

 

2. 施術に関するリスクと効果

 

  • 施術の効果には個人差があり、必ずしもすべての方に同様の効果が現れるものではありません。

  • 施術後、一時的に赤み・ほてり・かゆみ・腫れ・乾燥・筋肉痛などの反応が出る場合があります。

  • 稀に体質や体調により、湿疹・炎症・痛み・倦怠感などが生じる場合があります。

  • 上記の反応が生じた場合でも、サロンは医療的処置を行うことはできません。必要に応じて医療機関の受診をお願いいたします。

 

3. 健康状態・体調について

 

私は、以下の内容について正確に申告します。

  • アレルギー、アトピー性皮膚炎、敏感肌の有無

  • 特定の化粧品​・ジェル・オイルへの過敏反応の有無

  • 持病(てんかん・高血圧・心臓病・糖尿病など)の有無

  • 現在通院中、服薬中の有無

  • 妊娠中・授乳中、またはその可能性の有無

  • 当日の体調(発熱・腹痛・頭痛・睡眠不足など)

  • 最近(2週間以内)に受けた予防接種、美容医療・脱毛施術の有無

 

上記に虚偽や申告漏れがあった場合、発生した体調不良等についてはサロンは一切の責任を負いかねます。

 

4. 施術の中断・お断りについて

 

お客様の体調・皮膚の状態・安全性を考慮し、施術を中断またはお断りさせていただく場合があります。

その際、施術料金の返金・割引はいたしかねますので、あらかじめご了承ください。

 

5. 責任の所在(免責事項)

 

  • 私は、申告内容に虚偽や漏れがないことを確認します。

  • 申告内容に基づいて施術を受けることに同意し、万が一トラブルや体調不良が生じた場合でも、サロンおよび施術者に対し損害賠償などの責任を追及しないことに同意します。

  • キャンセル・中断・体調不良等による料金の払い戻しは行われないことを了承します。

 

6. ハラスメント等の禁止について

 

当サロンでは、安心・安全な施術環境を守るため、以下の行為を一切禁止します。

  • スタッフに対する不適切な発言・威圧・暴言・脅迫・無理な要求などのカスタマーハラスメント行為

  • 身体への接触、性的な発言、写真・動画撮影の強要などのセクシュアルハラスメント行為

  • 施術目的以外での接触・誘い・ストーカー行為等

 

上記に該当する行為が確認された場合、その場で施術を即時中止し、退出を求める場合があります。

また、悪質な場合やスタッフの安全を脅かす行為については、所轄の警察署へ通報・相談を行います。

その際の施術料金は一切返金いたしません。

 

7. その他

  • クーリングオフ制度は、原則として本サービスには適用されません。

  • 施術内容に関する説明を受け、理解したうえで契約・同意を行います。

  • 個人情報は、施術・管理・連絡業務にのみ使用し、法令に基づく場合を除き第三者に提供することはありません。

  • 未成年者の場合、親権者の署名が必要です。

 

ご協力ありがとうございました。

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